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重磅!川普正式公布美国医疗改革细则,“天价账单”或将终结?

2019-07-31 00:23

一直将降低医疗成本

作为施政优先之一的川普政府

再把医疗保健问题重新放到首要位置

本周一宣布一项新规:

所有费用透明化

要求美国所有医院必须公布

与保险公司协商的价格

有人说这是在大选前

给民主党的

“政治礼物Political gift for Democrats.”

一剂重磅炸弹

但无论其政治目的如何

看病价格透明化

能够“价”比三家是否意味着

将终结意外收费的“天价”医疗账单?

川普政府重磅公布医改提案

“提高透明度,把病人放首位”

川普政府周一提出拟议的新规,要求医院必须公布与保险公司议定的医疗服务价格,强制性向患者披露所有检查和问诊的费用。

否则将面临罚款!

新规拟定时间:

昨天,本周一,美国时间2019年7月29日

新规内容:

1、从2020年1月1日起,美国所有医院将被要求在网上公布,提供的所有项目和服务的所有费用。强制性要求医院披露与保险公司秘密商定的费率,向患者披露所有供应品、检测和程序的费用。

2、没有披露这一信息的医院会面临罚款,每天罚款可高达300美元。

(从今年开始,政府要求医院公布标价,这并没有反映出人们可能会用保险支付多少。这次新规进一步要求要求医院也公布各种保险计划支付的价格。)

新规目的:

提高美国医疗价格透明度和质量竞争透明度,把病人放在首位”

以便让患者更容易地货比三家,找到最优惠的价格。

该提案将影响全美6000多家接受医疗保险的医院。

新规正式实施时间:

该提案已经于昨天7月27日开始开放评论,进入公示期,直到九月底。

在如果一切顺利,将在2020年1月开始正式实施。

如果新政实施后,究竟会有哪些改变呢?

举个例子,

住在湾区的W,因腰间盘突出,前往麻省总医院(Massachusetts General Hospital)做了MRI磁共振检查,结果接到一张4000多美元的账单。

因为医院与保险公司之间有默认折扣,那么保险公司最终要付的账单:

可能变成了2000美元、1000美元,甚至500美元。

但具体到W个人,要实际付多少,取决于他的保险细则里的自付额Deductible。

一旦新政后,扎克伯格旧金山总院与W所在的保险公司之间,关于MRI协商的折扣价格就会公开,医院给保险公司折扣率可以在网上提前查到。

这意味着,如果W在网上看到麻省医院从4000美元打折到2000美元,而另一家约翰·霍普金斯医院 (Johns Hopkins Hospital)给保险公司的折扣更大,直接打折到800美元。(纯举例,非实际价格)

如何选择,就变得一目了然了。

在美国看病

不同医院收费差别究竟有多大?

在美国,不同的医院对相同的服务,收取的费用差别很大,部分原因是它们与保险公司签订了不同的折扣合同。

而这次川普医改,就是为了公开这一秘密,公开医院和保险公司私下上商定的价格。

作为该提案的一部分,政府将要求医院公布至少300项,消费者可能事先考虑到的“可购物服务”的具体保险价格,如X光、磁共振MRI、实验室化验测试Lab-test等。

在2013年美国联邦政府曾公布了3,000多家医院的收费情况,这使得美国医院之间的价格差异化显而易见:

例如大型关节置换手术。

在旧金山一家医院花费约12.8万美元;

在芝加哥一家医院花费约5.9万美元。

一场心脏瓣膜手术。

约翰邓普西医院,从联邦医疗保险中获得的支付中位数为82,589美元,

比丹伯里医院,相同手术的支付中位数高出约23,000美元。

腰部的MRI检查。

在路易斯安那州Jefferson的一家影像中心,需要花费141美元;

但是加州Torrance的一家医院要价则高达47646美元。

据美国医院协会(American Hospital Association)称,医院差价是基于以下三大因素得出的,包括:

提供的服务范围

医院是否为大部分较贫穷和病情较重的病人提供服务

医院的社会声誉

可见,美国医院的医疗质量,并不是影响收费的主要因素之一。

但对于一些事先无法预料的急症,例如突发性胆结石等,病患可能就无法向一个消费者一样冷静的做到“货比三家”再就医了。

当然,提前做好功课,了解家附近医院的ER急诊室收费对比,也不失为一个明智之举。

曾秘密协商的价格被公开

究竟是好是坏?

医疗账单正日益成为美国人焦虑的一个来源。

白宫认为,如果病人事先知道医疗保健服务的成本,这将有助于防止意外的“天价”医疗账单。

美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎(Alex Azar)在一份声明中说:

“这一提案,是美国历届总统,为提高医疗透明度所采取的最重要的一步!”

“也是终结意外收费行为的第一步!”

美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)的局长西玛•维尔玛(Seema Verma)在接受记者采访时说:

“我们正在努力改变美国医疗现有模式。我们正努力确保我们有一个竞争激烈的自由市场,在这个市场上,医疗机构可以在成本和质量上展开竞争,患者可以获得他们需要的信息,以寻找高质量的医疗机构。”

这次医改除了来自民主党方面的阻力之外,另一大阻力是来自医院和保险公司。

美国健康保险计划总裁兼CEO马特•艾尔斯(Matt Eyles)在一份声明中表示:

“公开披露经过竞争性谈判达成的专有费率,可能会助长保险公司之间的“反竞争行为Fuel anticompetitive behavior”,可能一起协议抬高价格,医院最会将推高而非降低消,费者、患者和纳税人的价格和保费。”

但总的来看,

对于患者来说,特别对于慢性病患说,价格公开和透明化这应该是个好消息。

至少,我们盲目的接到“天价”账单的概率在变小。

你支持川普这项新政吗?

你意外收到过“天价”账单吗?

(文章转自网络,版权归原作者所有,如有问题请及时联系我们。)

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